تست شنوایی نوزادان

شنوایی یکی از مهم ‌ترین حواس نوزاد برای یادگیری زبان، برقراری ارتباط و رشد طبیعی مغز است. بسیاری از نوزادانی که با مشکل شنوایی متولد می ‌شوند، در ظاهر کاملاً سالم هستند و والدین در ماه‌ های اول متوجه این مشکل نمی‌شوند. به همین دلیل انجام تست شنوایی نوزادان در روز های ابتدایی تولد اهمیت بسیار زیادی دارد.
اگر کم ‌شنوایی در ماه‌ های اول تشخیص داده شود، می ‌توان با درمان به‌ موقع، استفاده از سمعک یا برنامه ‌های توانبخشی، از مشکلات گفتاری و یادگیری آینده جلوگیری کرد. امروزه بیشتر بیمارستان ‌ها و کلینیک‌ های شنوایی ‌سنجی، غربالگری شنوایی نوزادان را به عنوان بخشی ضروری از مراقبت‌ های پس از تولد انجام می ‌دهند.
در این مقاله با انواع تست شنوایی نوزادان، تفاوت تست OAE و ABR، بهترین زمان انجام تست و اهمیت پیگیری نتایج آشنا می‌شوید.

تست شنوایی نوزادان چیست؟

تست شنوایی نوزادان ، مجموعه ‌ای از آزمایش ‌های ساده، بدون درد و سریع است که برای بررسی عملکرد سیستم شنوایی نوزاد انجام می‌شود. هدف این تست ‌ها تشخیص زودهنگام مشکلات شنوایی و پیشگیری از تأخیر در رشد گفتار و زبان کودک است.
بسیاری از نوزادانی که دچار کم شنوایی هستند ، در روز های اول هیچ علامت مشخصی ندارند. به همین دلیل تنها راه مطمئن برای تشخیص، انجام تست شنوایی سنجی نوزاد است.
این تست ‌ها معمولاً زمانی انجام می ‌شوند که نوزاد خواب است یا آرامش دارد و هیچ دردی برای کودک ایجاد نمی ‌کنند. مدت زمان انجام تست نیز معمولا کوتاه است.

انواع روش های تست شنوایی نوزادان

برای بررسی شنوایی نوزادان معمولاً از دو تست اصلی استفاده می‌شود:
1. تست OAE
2. تست ABR
هر کدام از این تست ‌ها بخش متفاوتی از سیستم شنوایی را ارزیابی می‌کنند و ممکن است بر اساس شرایط نوزاد، یکی یا هر دو تست انجام شوند. در ادامه هر کدام از این تست ها را به صورت جداگانه با هم بررسی میکنیم.

تست شنوایی OAE(پاسخ گوش خارجی به صدا)

تست OAE یا Otoacoustic Emissions یکی از رایج ‌ترین روش ‌های غربالگری شنوایی نوزادان است. تست OAE در نوزادان عملکرد حلزون گوش داخلی را بررسی می‌کند.
در این روش، یک پروب کوچک داخل گوش نوزاد قرار می‌گیرد و صدا پخش می‌شود. سپس دستگاه پاسخ گوش داخلی به این صدا ها را ثبت می‌کند.
اگر حلزون گوش عملکرد طبیعی داشته باشد، پاسخ مثبت ثبت می‌شود و نتیجه تست طبیعی خواهد بود.
از مزایای تست OAEمی توان به موارد زیر اشاره کرد:
o بدون درد و کاملاً ایمن
o سریع و ساده
o مناسب برای غربالگری اولیه
o قابل انجام هنگام خواب نوزاد
o هزینه کمتر نسبت به برخی تست‌ ها
از محدودیت ‌های تست OAEدر نوزادان نیز گاهی وجود مایع در گوش، سر و صدای محیط یا بی ‌قراری نوزاد می‌تواند نتیجه تست را تحت تأثیر قرار دهد. به همین دلیل ممکن است برخی نوزادان نیاز به تکرار تست داشته باشند.
همچنین تست OAE بیشتر عملکرد گوش داخلی را بررسی می‌کند و ممکن است برخی مشکلات عصب شنوایی را نشان ندهد.

تست شنوایی ABR( پاسخ ساقه مغز به صدا)

تست ABR چیست ؟
تست ABR یا Auditory Brainstem Response یکی از دقیق ‌ترین تست ‌های شنوایی نوزادان است که عملکرد عصب شنوایی و مسیرهای شنوایی مغز را بررسی می‌کند.
در این تست، الکترود های کوچکی روی سر نوزاد قرار داده می‌شود و صداهایی از طریق هدفون به گوش کودک ارسال می‌شود. دستگاه پاسخ مغز به این صداها را ثبت می‌کند.

چه زمانی تست ABR انجام می‌شود؟

 زمانی که نتیجه تست OAE مشکوک باشد
 در نوزادان پرخطر
 برای بررسی دقیق ‌تر میزان کم‌ شنوایی
 در نوزادان بستری در NICU

از مزایای تست ABRمی توان به موارد زیر اشاره کرد:
o دقت بسیار بالا
o بررسی عصب شنوایی
o امکان تشخیص انواع کم ‌شنوایی
o مناسب برای نوزادان پرخطر

تفاوت تست OAE و ABR

در جدول زیر تفاوت تست OAE و ABR را مشاهده می کنید:

چرا باید تست شنوایی نوزادان انجام شود؟

شنوایی نقش اساسی در رشد مغز و یادگیری زبان دارد. نوزادی که صداها را به‌ درستی نمی ‌شنود، ممکن است در آینده با مشکلات گفتاری، یادگیری و حتی ارتباط اجتماعی رو به‌ رو شود.
مهم ‌ترین دلایل انجام تست شنوایی نوزادان عبارت ‌اند از:

 تشخیص زودهنگام کم ‌شنوایی
هرچه مشکل شنوایی زودتر تشخیص داده شود، درمان مؤثرتر خواهد بود. تحقیقات نشان داده ‌اند کودکانی که قبل از ۶ ماهگی درمان می ‌شوند، رشد زبانی بسیار بهتری دارند.

 جلوگیری از اختلالات گفتاری
کودک برای یادگیری صحبت کردن باید صداها را بشنود. در صورت وجود اختلال شنوایی، احتمال تأخیر گفتار افزایش پیدا می‌کند.

 پیشگیری از مشکلات تحصیلی و اجتماعی
در برخی موارد ، مشکلات شنوایی درمان نشده در سال های بعد می تواند با علائمی مانند وزوز گوش ، دشواری در درک گفتار و کاهش تمرکز همراه باشد.

کدام نوزادان بیشتر در معرض کم ‌شنوایی هستند؟

اگرچه همه نوزادان باید غربالگری شوند، اما برخی نوزادان ریسک بیشتری برای مشکلات شنوایی دارند:
 تولد زودرس
 بستری در NICU
 سابقه خانوادگی کم‌ شنوایی
 عفونت ‌های دوران بارداری
 زردی شدید
 مصرف برخی داروها
 وزن بسیار پایین هنگام تولد
در این شرایط، پیگیری تست ‌های شنوایی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
پس از تشخیص مشکل شنوایی، درمان باید هرچه سریع ‌تر آغاز شود. بسته به شدت کم ‌شنوایی، گزینه‌ های درمانی مختلفی وجود دارد:
 سمعک
 کاشت حلزون
 گفتار درمانی
 تربیت شنوایی
امروزه سمعک برای کودکان به گونه ای طراحی شده ‌است که کیفیت صدای بسیار خوبی ارائه می ‌دهند. و تنوع رنگی متناسب با سلیقه کودک دارند تا کودک علاقه بیشتری به سمعک خود داشته باشد ، مانند سمعک اینفینیو که در 8 رنگ تولید شده است.

تست شنوایی نوزاد در خانه

برخی والدین درباره امکان انجام تست شنوایی گوش نوزاد در خانه سؤال دارند. باید توجه داشت که تست ‌های تخصصی مانند OAE و ABR تنها با تجهیزات پزشکی دقیق قابل انجام هستند.
با این ‌حال، در برخی شرایط امکان انجام خدمات شنوایی سنجی در منزل توسط مراکز برخی تخصصی وجود دارد. این خدمات معمولاً برای نوزادانی استفاده می‌شود که:
امکان مراجعه حضوری ندارند
نوزاد نارس یا بیمار است
والدین شرایط خاص دارند
البته انجام تست در محیط آرام و استاندارد اهمیت زیادی دارد تا نتیجه دقیق باشد.

آیا والدین می ‌توانند در خانه شنوایی نوزاد را بررسی کنند؟
واکنش نوزاد به صداها می‌تواند تا حدی نشان ‌دهنده وضعیت شنوایی باشد، اما جایگزین تست تخصصی نیست. برخی نوزادان با وجود کم ‌شنوایی خفیف همچنان به بعضی صداها واکنش نشان می ‌دهند.
حتی اگر تست اولیه طبیعی باشد، والدین باید به علائم هشداردهنده توجه داشته باشند:
-واکنش نداشتن به صداهای بلند
-نچرخیدن سر به سمت صدا
-تأخیر در شروع صحبت کردن
-بی ‌توجهی به صداها
-افزایش صدای تلویزیون در سنین بالاتر
در صورت مشاهده این علائم باید بررسی شنوایی مجدد انجام شود.
کم ‌شنوایی درمان ‌نشده می‌تواند در آینده باعث افت تحصیلی، کاهش اعتماد به ‌نفس و مشکلات ارتباطی شود.
بنابراین تنها راه مطمئن، انجام تست تخصصی توسط ادیولوژیست است.

بهترین زمان برای انجام تست نوزادان

بهترین زمان برای انجام تست شنوایی نوزادان، در روز های اول پس از تولد و قبل از ترخیص از بیمارستان است. معمولاً غربالگری شنوایی در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول زندگی انجام می‌شود.
اگر تست اولیه انجام نشده باشد، بهتر است حداکثر تا یک ‌ماهگی تست شنوایی انجام شود.
بهتر است که تشخیص کم‌ شنوایی تا قبل از ۳ ماهگی انجام شود و درمان و توانبخشی تا قبل از ۶ ماهگی شروع شود .این بازه زمانی طلایی نقش مهمی در رشد طبیعی گفتار و زبان کودک دارد.

تست شنوایی نوزادان در کلینیک سمعک پلاس

در کلینیک سمعک پلاس، تست شنوایی نوزادان با استفاده از تجهیزات پیشرفته و توسط ادیولوژیست ‌های مجرب انجام می‌شود. خدمات این مرکز شامل:
 غربالگری شنوایی نوزادان
 تست OAE
 تست ABR
 ارزیابی کامل شنوایی کودکان
 مشاوره تخصصی والدین
 تجویز سمعک کودکان
 پیگیری روند درمان و توانبخشی
در این مرکز تلاش می‌شود تست شنوایی در محیطی آرام و مناسب برای نوزاد انجام شود تا نتیجه ‌ای دقیق و قابل اعتماد به دست آید.

جمع ‌بندی مقاله تست شنوایی نوزادان

تست شنوایی نوزادان یکی از مهم ‌ترین اقدامات پس از تولد است که نقش حیاتی در آینده کودک دارد. تشخیص زودهنگام کم‌ شنوایی می‌تواند از بسیاری مشکلات گفتاری، تحصیلی و اجتماعی جلوگیری کند.
تست ‌های OAE و ABR روش ‌های دقیق، سریع و بدون درد برای بررسی شنوایی نوزاد هستند و بهتر است در روزهای ابتدایی زندگی انجام شوند. همچنین در صورت وجود هرگونه شک به اختلال شنوایی، پیگیری سریع و مراجعه به مراکز تخصصی اهمیت زیادی دارد.
اگر به دنبال انجام تست شنوایی نوزاد با تجهیزات دقیق و تیم تخصصی هستید، کلینیک سمعک پلاس می‌تواند در این مسیر همراه شما باشد.