وبلاگ
قرص وزوز گوش
بسیاری از افرادی که دچار وزوز گوش میشوند، اولین راهحلی که در اینترنت جستجو میکنند «قرص وزوز گوش» یا «بهترین قرص برای وزوز گوش» است. طبیعی است که همه افراد به دنبال دارویی باشند که بتواند این صدای آزاردهنده را به سرعت از بین ببرد؛ اما واقعیت این است که درمان وزوز گوش به علت ایجاد آن بستگی دارد و تاکنون داروی قطعی و تأییدشدهای برای درمان همه بیماران معرفی نشده است.
در این مقاله بررسی میکنیم که چه داروهایی تاکنون در مطالعات علمی برای کاهش وزوز گوش بررسی شدهاند، آیا مصرف آنها مؤثر است، چه محدودیتهایی دارند و در چه شرایطی ممکن است پزشک آنها را تجویز کند. همچنین اگر دارو گزینه مناسبی نباشد، با سایر روشهای درمان وزوز گوش نیز آشنا خواهید شد.
آیا واقعاً قرصی برای درمان قطعی وزوز گوش وجود دارد؟
اولین سوالی که بیشتر افراد قبل از شروع درمان میپرسند این است که آیا قرصی وجود دارد که بتواند وزوز گوش را به طور کامل از بین ببرد؟
پاسخ کوتاه این است که در حال حاضر هیچ قرصی که بتواند وزوز گوش را به صورت قطعی درمان کند و تأییدیه سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) را برای این کاربرد دریافت کرده باشد، وجود ندارد.
بسیاری از داروهایی که در فضای اینترنت با عنوان بهترین قرص وزوز گوش معرفی میشوند، در واقع برای درمان بیماریهای دیگری ساخته شدهاند و تنها در برخی مطالعات، اثرات محدودی روی کاهش شدت وزوز نشان دادهاند. به همین دلیل متخصصان معمولاً مصرف خودسرانه این داروها را توصیه نمیکنند.
اگر وزوز گوش ناشی از مشکلاتی مانند کم شنوایی، بیماری منیر، عفونت گوش، آسیب صوتی یا مصرف برخی داروها باشد، ابتدا باید علت اصلی مشخص شود. به همین دلیل انجام شنوایی سنجی(ادیومتری) اولین قدم برای انتخاب بهترین روش درمان است.
بهترین قرص وزوز گوش چیست؟
اگر منظور از بهترین قرص وزوز گوش، دارویی باشد که بتواند این مشکل را برای همه بیماران درمان کند، باید گفت چنین دارویی هنوز وجود ندارد. با این حال، طی سالهای اخیر پژوهشهای متعددی روی داروهای مختلف انجام شده است تا مشخص شود آیا میتوان شدت وزوز گوش را کاهش داد یا خیر.
برخی داروها تنها در گروه خاصی از بیماران نتایج امیدوارکنندهای داشتهاند، اما هیچکدام درمان قطعی محسوب نمیشوند. به همین دلیل پزشکان قبل از تجویز هر دارو، علت ایجاد وزوز، میزان کمشنوایی، شرایط جسمی بیمار و سایر بیماریهای زمینهای را بررسی میکنند.
در کنار دارو، در بسیاری از بیماران روشهایی مانند درمان وزوز گوش، استفاده از سمعک هوشمند، صدا درمانی و توانبخشی شنوایی نتایج بسیار مؤثرتری نسبت به مصرف دارو دارند.
در ادامه با مهمترین داروهایی که تاکنون در مطالعات علمی بررسی شدهاند آشنا میشوید.
معرفی داروهایی که برای وزوز گوش بررسی شدهاند
در زیر ما به بررسی 6 مورد از قرص وزوز گوش می پردازیم با ما همراه باشید:
| نام دارو | وضعیت مطالعات | آیا درمان قطعی است؟ |
|---|---|---|
| Acamprosate | نتایج امیدوارکننده در برخی مطالعات | خیر |
| Caroverine | نتایج متناقض | خیر |
| Alprazolam | کاهش علائم در برخی بیماران | خیر |
| Lidocaine | اثر کوتاه مدت | خیر |
| Carbamazepine | اثر در برخی بیماران خاص | خیر |
| Nortriptyline | کمک به بیماران دارای افسردگی | خیر |
قرص Acamprosate
یک مقاله در مورد استفاده از آکامپروسات برای درمان بیماران مبتلا به وزوز گوش منتشر شده است و جزو قرص وزوز گوش محسوب شده است که اکثر آنها کم شنوایی ناشی از صدا خفیف تا عمیق داشتند.
در این مطالعه دوسوکور، بیماران دارونما یا آکامپروسات (333 میلی گرم روزانه) دریافت کردند و بلندی و آزار وزوز گوش خود را قبل و در فواصل ماهانه درمان ارزیابی کردند. Acamprosate بعد از 30 روز از درمان هیچ اثر مفیدی نداشت، در 60 روز یک فایده متوسط و در 90 روز اثر قابل توجهی داشت.
تقریباً 87٪ از افراد در گروه آکامپروسات بهبودی نشان دادند، از جمله سه نفر که وزوز گوش در آنها ناپدید شد، در مقایسه با 44٪ در گروه دارونما. در حال حاضر یک کارآزمایی بالینی بزرگتر برای ارزیابی بیشتر نتایج دلگرم کننده این مطالعه اولیه در حال انجام است
داروی Caroverine
بلندی صدای وزوز (مقیاس 5 درجه ای) و تطابق وزوز (شدت و فرکانس) قبل و بعد از درمان و 1 هفته پس از درمان اندازه گیری شد. پاسخ دهندگان قابل توجه کسانی بودند که کاهش صدا را به میزان 1 نقطه یا بیشتر و کاهش 50٪ در شدت (-3 دسی بل) نشان دادند. بلافاصله پس از درمان، 63 درصد از گروه کارورین و 0 درصد از گروه دارونما پاسخ قابل توجهی نشان دادند.
در یک هفته پس از درمان، 43 درصد در گروه کارورین در مقایسه با 3 درصد در گروه دارونما، پاسخ مثبت مثبت داشتند. نرخ پاسخ مثبت پایین در گروه دارونما غیرمعمول بود، زیرا نرخ پاسخ به دارونما معمولاً حدود 40٪ است (85).
در حالی که این نتایج اولیه دلگرم کننده بود، مطالعه بعدی در مورد قرص وزوز گوش با پیروی از همان پروتکل هیچ اثر مثبتی از درمان با کارورین نشان نداد.
Alprazolam
آلپرازولام بلندی صدای وزوز را در 76 درصد از افراد، کاهش داد، در حالی که تنها 5 درصد کاهش بلندی صدای وزوز را در گروه کنترل نشان دادند. اگرچه اثرات مثبت آلپرازولام مشاهده شده در این مطالعه دلگرم کننده است،
گروه دارونما قبل از درمان بلندی صدای مشابهی داشتند، و در پایان 12 هفته تغییر کمی یا هیچ تغییری در بلندی صدای وزوز آنها وجود نداشت.
از آن زمان، تجربه محققان این بوده است که آلپرازولام میتواند با نظارت پزشک، درمان موثری برای وزوز گوش در تعداد زیادی از بیماران باشد.
البته باید تاکید کرد که این دارو به همه کمک نمیکند. برخی از بیماران وجود دارند که برای آنها تغییر قابلمشاهدهای در وزوز ایجاد نمیکند و حداقل در یک بیمار آلپرازولام وزوز گوش را افزایش داده است
Lidocaine
در سال 1935، لیدوکائین به طور ناخواسته به دنبال تجویز بینی، مشاهده شد که وزوز گوش را سرکوب می کند. از آن زمان، بسیاری از مطالعات بالینی نشان داده اند که لیدوکائین داخل وریدی وزوز گوش را در یک جمعیت از افراد سرکوب می کند.
نرخ پاسخ مثبت بالا (~70%) در برخی از مطالعات گزارش شده است، در حالی که برخی دیگر میزان پاسخ کمتر (~40%) و همچنین درصد زیادی از افراد را گزارش کرده اند که در آنها وزوز گوش بدتر شده است (~30%) .تعداد نسبتا کمی از بیماران کاهش زیادی در بلندی صدای وزوز نشان می دهند. در مواردی که این کار را انجام می دهند، اثرات مثبت معمولا کوتاه مدت هستند.
مکان های اثر لیدوکائین داخل وریدی به خوبی شناخته نشده است، اما شواهدی وجود دارد که نشان می دهد هم حلزون و هم CNS را تحت تاثیر قرار می دهد .در یک مطالعه تصویربرداری مغز انسان که در آن لیدوکائین بلندی صدای وزوز گوش را افزایش یا کاهش داد، تغییرات در بلندی صدا با تغییر فعالیت عصبی در قشر ارتباط شنوایی سمت راست همراه بود.
Carbamazepine
نتایج کاربامازپین از جمله قرص وزوز گوش می باشد که در درمان وزوز گوش متفاوت بوده است. چندین کارآزمایی بالینی تصادفی شده هیچ اثر مفیدی از کاربامازپین بر وزوز گوش گزارش نکردند. با این حال، دوزها در این مطالعات تمایل به پایین بودن (200 میلی گرم در روز) داشتند، و در یک مطالعه فقط یک دوز واحد داده شد، که ممکن است فقدان اثر را توضیح دهد.
گزارشهای دیگر نشان دادهاند که در میان بیمارانی که به لیدوکائین داخل وریدی پاسخ مثبت دادند، 56٪ پاسخ خوب یا عالی به کاربامازپین (معمولاً 600 تا 1000 میلیگرم روزانه) داشتند، در حالی که بیمارانی که به لیدوکائین پاسخ ضعیفی دادند، به کاربامازپین نیز پاسخ ضعیفی دادند.. بیمارانی که به احتمال زیاد به لیدوکائین پاسخ مثبت دادند، بیمارانی بودند که کم شنوایی حلزونی داشتند.
یک گزارش جدیدتر نشان داد که در میان پاسخ دهندگان مثبت به لیدوکائین، 50٪ به کاربامازپین پاسخ مثبت دادند (دوزهای صعودی 50-600 میلی گرم)، کاربامازپین در 29٪ از پاسخ دهندگان به لیدوکائین تاثیری نداشت، 15٪ به دلیل عوارض جانبی کنار رفتند، و وزوز گوش بدتر شد. این نتایج نشان می دهد که کاربامازپین ممکن است تقریباً در نیمی از بیمارانی که به لیدوکائین پاسخ مثبت می دهند، وزوز گوش را تسکین دهد.
Nortriptyline
بین کاهش نمرات ناتوانی وزوز گوش و نمرات افسردگی همبستگی معنی داری وجود داشت. این نتایج نشان می دهد که نورتریپتیلین از جمله قرص وزوز گوش میباشد که در کاهش بلندی و شدت وزوز در بیماران مبتلا به وزوز شدید افسرده موثر است، اما در افراد غیر افسرده سود کمتری دارد.
پیشنهاد ویژه: قیمت سمعک گوش در سمعک پلاس
اگر قرص وزوز گوش موثر نباشد چه درمانهایی وجود دارد؟
بسته به علت ایجاد وزوز، پزشک ممکن است روشهای درمانی مختلفی را پیشنهاد کند. در بسیاری از بیماران، درمان علت زمینهای باعث کاهش قابل توجه صدای وزوز میشود.
از مؤثرترین روشهای درمانی میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
درمان علت اصلی بیماری
استفاده از سمعک در افراد دارای کمشنوایی
صدا درمانی (Sound Therapy)
مشاوره و توانبخشی وزوز گوش
کنترل استرس و اضطراب
تنظیم داروهای مصرفی در صورت تشخیص پزشک
در بیمارانی که علاوه بر وزوز، دچار کمشنوایی نیز هستند، استفاده از سمعک هوشمند یا سمعک اتیکن میتواند با تقویت صداهای محیط، شدت احساس وزوز را کاهش دهد.
جمع بندی: داروها و قرص های مناسب وزوز گوش
اگرچه بسیاری از افراد به دنبال بهترین قرص وزوز گوش هستند، اما در حال حاضر هیچ داروی تأییدشدهای برای درمان قطعی وزوز گوش وجود ندارد. داروهایی که تاکنون بررسی شدهاند، تنها در برخی بیماران و آن هم با نتایج محدود اثرگذار بودهاند.
به همین دلیل، مهمترین اقدام قبل از مصرف هر دارویی، تشخیص علت ایجاد وزوز گوش است. پس از انجام ارزیابیهای تخصصی و شنوایی سنجی(ادیومتری)، ممکن است بسته به شرایط بیمار از روشهایی مانند درمان وزوز گوش، صدا درمانی، استفاده از سمعک هوشمند یا سمعک اتیکن استفاده شود.
در صورتی که دچار وزوز گوش هستید، از مصرف خودسرانه داروها خودداری کنید و برای انتخاب بهترین روش درمان، با متخصص شنوایی یا پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید.
سوالات متداول برای قرص وزوز گوش
آیا قرصی وجود دارد که وزوز گوش را کاملاً درمان کند؟
خیر. تاکنون هیچ قرصی که بتواند وزوز گوش را به طور قطعی درمان کند و تأییدیه FDA را برای این کاربرد داشته باشد، معرفی نشده است.
آیا مکملهای غذایی میتوانند وزوز گوش را درمان کنند؟
در افرادی که کمبود برخی ویتامینها یا مواد معدنی دارند ممکن است کمککننده باشند، اما هیچ مکملی درمان قطعی وزوز گوش نیست.
آیا سمعک میتواند وزوز گوش را کاهش دهد؟
بله. اگر وزوز گوش همراه با کمشنوایی باشد، استفاده از سمعک میتواند در بسیاری از بیماران باعث کاهش احساس وزوز و بهبود کیفیت شنیدن شود.
برای درمان وزوز گوش باید به چه پزشکی مراجعه کنیم؟
بهتر است ابتدا توسط متخصص گوش، حلق و بینی یا شنواییشناس معاینه شوید تا علت وزوز مشخص شود و مناسبترین روش درمان انتخاب گردد.